全国各省地市在国家会集收购方针的引导下，在国家高值医用耗材联盟带量收购试点的基础上，选用不一样的方法，分类、分批、分层展开了医用耗材和试剂的会集收购，2022年以来，区域规模、种类规模进一步扩展。

  从2021-2022年各省地市会集收购方法看，主要有三种：带量收购方法、原集采方法、准入挂网方法。此三种方法2023年仍然会在各地的会集收购中呈现。

  带量收购方法，指依照国家医保局等八部委2021年6月24日印发的《关于展开国家安排高值医用耗材会集带量收购和运用的辅导定见》（医保发〔2021〕31号）（以下简称“31号文件”）要求和标准，依照招采合一、量价挂钩、以量换价、保证运用等准则，针对收购金额高、临床用量大、竞赛充沛的医用耗材或试剂进行的会集带量收购，该方法的中选价格是经过会集收购中企业自主报价、竞价、评定等市场化的方法构成，要求医疗机构依照中选价格进行收购，不得进行议价。

  原集采方法，指2015年后在国家一系列方针束缚下构成的以双信封、归纳评议、询价竞价等为主导的分类集采方法，其与现阶段方针要求的“带量收购方法”即有联络，又有不同。最大的差异就没有收购需求量的约好，会集收购仅仅是准入的门槛，中标价格经过会集收购构成，相同要求医疗机构不得议价。

  准入挂网方法，是一种职业相对了解的形式，从2005年就一直在运用，除前两种会集收购外的种类，契合准入条件，可直接在收购渠道做挂网，医疗机构依照挂网价格收购，2021年跟着医保耗材编码的使用，各省加强完善了挂网准入规矩，在准入条件进步行了调整，与之前的挂网方法存在一些不同；许多省份都提出医疗机构、医联（共）体或区域能够与供货商进行议价，部分省份还建立了“红黄绿”的预警机制，收购依照议价后的价格进行。

  据统计，截止2022年2月28日，全国正在履行的医用耗材（含试剂）会集收购项目共389个，包含国家级项目4个、省级项目231个、市级项目145个、其他项目9个。

  2021年，全国各省地市新展开医用耗材（含试剂）会集收购项目相比上一年度的项目数量有所增加，共展开项目113个，包含国家项目3个，省级项目67个（沾沾自喜：省际联盟收购项目18个、省级会集收购项目49个），市级项目38个（沾沾自喜：市级联盟收购项目18个、市级会集收购项目20个），其他规模5个，如戎行等。从收购品类看，耗材专项88个，试剂专项7个，耗材+试剂项目18个；从收购方法看，带量收购项目69个，占比61%，增加最快，排在一切类型项目数量之首；准入挂网项目28个，约占25%，与上一年度根本相等；原集采方法16个，仅占14%。，数量呈下降趋势。2022年受疫情影响，带量收购项目数量略有下降。

  2021年，国家第二批高值医用耗材联盟带量收购均匀降价82%现已众所周知。各省地市带量收购降价作用也十分明显，据统计，到现在参加带量收购的80余个品类的医用耗材中，不同品类的降价起伏不同。现在，能够搜寻到中选价格的50个种类，共触及国家医保局分类编码中的12类，均匀降幅66.35%，神外资料、吻合器、骨科资料排在降幅前三位；降幅的中位值是72.21%。最大降幅呈现在河北省会集收购，外科修补手术的硬脑（脊）膜补片均匀价格从1.6万元降至1000元左右，均匀降幅91.46%，最高降幅99.21%。。

  一是，收购规模越大，均匀降幅越高，如国家联采均匀降价为80%以上，省际联盟为67.54%，省级带量为65.14%，市际联盟为60.61%，市级带量为51.60%。

  三是，从国家级到省级再到市级，企业中选率走低，如第二批国家联采90%以上的中选率，省级带量均匀中选率为74.81%，市级带量仅为57.72%。

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